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안녕하세요! 가족 중에 장기요양 서비스를 이용해야 하는데, 장기요양 본인부담금이 얼마나 나올지 궁금하셨죠?
저도 처음에는 이 부분이 참 어렵고 복잡하게 느껴졌어요. 요양 등급에 따라, 또 재가급여나 시설급여 등 어떤 서비스를 이용하는지에 따라 비용이 달라지기 때문에 더욱 헷갈리더라고요.
오늘은 2025년 기준으로 장기요양 본인부담금이 어떻게 계산되는지, 그리고 실제로 얼마나 내야 하는지 쉽고 자세하게 설명해 드릴게요. 우리 부모님, 할머니, 할아버지께 꼭 필요한 정보이니 끝까지 잘 읽어봐 주세요!
1. 장기요양보험 본인부담금의 개념과 정의
먼저, 장기요양보험 본인부담금이 무엇인지부터 알아볼까요?
이건 바로, 요양등급을 인정받은 어르신이 집에서 돌봄을 받는 재가급여(방문요양, 방문목욕 등)나 요양원 같은 곳에서 지내는 시설급여를 이용할 때, 전체 서비스 비용 중에서 본인이 직접 내야 하는 금액을 말해요.
우리 건강보험처럼 국가에서 대부분의 비용을 도와주고, 나머지는 우리가 내는 방식이라고 생각하면 이해하기 쉬울 거예요. 어떤 서비스를 이용하느냐에 따라 내야 하는 비율이 조금씩 다르니 이 점은 꼭 기억해야 해요!
장기요양 본인부담금은 전체 요양 서비스 비용 중 국가가 지원하고 남은 부분을 본인이 내는 거예요. 서비스 종류와 대상자에 따라 내는 비율이 달라집니다.
2. 2025년 재가급여 본인부담금 계산 방법
그럼 이제 2025년 기준으로 집에서 받는 서비스인 재가급여 본인부담금을 어떻게 계산하는지 알아볼까요?
계산은 아주 간단해요. 급여비용에 본인부담 비율을 곱하면 된답니다.
2025년 재가급여의 본인부담 비율은 아래 표를 참고해 주세요.
| 대상자 구분 | 본인부담 비율 |
|---|---|
| 일반 대상자 | 15% |
| 40% 감경 대상자 | 9% |
| 60% 감경 대상자 | 6% |
| 기초생활수급자 | 0% |
예를 들어, 100,000원짜리 복지용구를 구매한다면, 일반 대상자는 15,000원을, 감경 대상자는 더 적은 금액을 내게 되는 거예요. 기초생활수급자는 본인부담금이 없어서 정말 큰 도움이 된답니다. 2025년 장기요양보험 본인부담금 계산법과 감경 기준에 대한 더 자세한 내용을 참고해 보세요.
3. 2025년 시설급여 본인부담금 계산 방법
요양원 같은 시설을 이용하는 시설급여 본인부담금도 재가급여와 비슷한 방식으로 계산해요. 하지만 시설급여는 본인부담 비율이 조금 더 높답니다.
2025년 시설급여의 본인부담 비율을 표로 확인해 볼까요?
| 대상자 구분 | 본인부담 비율 |
|---|---|
| 일반 대상자 | 20% |
| 40% 감경 대상자 | 12% |
| 60% 감경 대상자 | 8% |
| 기초생활수급자 | 0% |
마찬가지로, 100,000원의 요양시설 서비스를 이용한다면 일반 대상자는 20,000원을 내고, 감경 대상자는 비율에 따라 더 적게 부담하게 된답니다. 이처럼 장기요양 본인부담금은 대상자의 경제 상황에 맞춰 부담을 덜어주고 있어요.
4. 2025년 요양시설 이용 시 실제 월별 비용
그렇다면 2025년에 요양시설을 이용하면 실제로 한 달에 얼마를 내야 할까요? 1등급 어르신 기준으로 설명해 드릴게요.
2025년에는 1일당 비용이 84,240원에서 90,450원으로 조금 올랐다고 해요. 그래서 한 달 동안 이용하면 총 2,713,500원이 되죠.
이 중에서 우리가 내는 장기요양 본인부담금은 20%를 적용해서 542,700원이 된답니다. 국가에서 약 80%를 지원해 주기 때문에 실제 부담은 훨씬 줄어드는 거예요.
📊 2025년 요양시설 1등급 월별 비용 (예시)
- 1일당 비용: 90,450원
- 한 달 총 급여비용: 2,713,500원
- 본인부담금 (20% 기준): 542,700원
물론 등급이 낮아지면 월 비용도 줄어들고요, 감경 대상자라면 본인부담 비율이 12%나 8%로 더 낮아져서 실제 내는 돈이 훨씬 적어진다고 해요. 2025년 요양원의 평균적인 비용에 대한 유튜브 영상도 참고해 보시면 좋아요.
5. 2025년 재가급여 월 한도액 및 등급별 차이
집에서 받는 서비스인 재가급여는 한 달에 이용할 수 있는 금액에 제한이 있어요. 이걸 바로 월 한도액이라고 부르는데, 2025년에는 등급별로 이렇게 바뀌었답니다.
| 등급 | 월 한도액 |
|---|---|
| 1등급 | 2,306,400원 |
| 2등급 | 2,083,400원 |
| 3등급 | 1,485,700원 |
| 4등급 | 1,370,600원 |
| 5등급 | 1,177,000원 |
| 인지지원등급 | 657,400원 |
전년도보다 1등급과 2등급은 약 11% 정도 월 한도액이 올랐다고 해요! 만약 이 한도액을 넘어서 서비스를 이용하면, 초과된 부분은 아쉽지만 100% 본인이 부담해야 하니 꼭 한도액을 확인하고 이용하는 것이 좋아요. 2025년 등급별 재가급여 월 한도액에 대한 더 자세한 정보를 찾아볼 수 있어요.
6. 주야간보호센터 이용 시 본인부담금
어르신들이 낮 동안 안전하게 지내시고 다양한 프로그램을 즐길 수 있는 주야간보호센터도 재가급여 서비스의 한 종류예요. 이곳은 이용요금의 85%를 국가에서 지원해 준답니다.
그럼 나머지 15%가 본인부담금이 되겠죠? 차상위계층은 본인부담금이 9% 또는 6%로 더 줄어들고, 기초생활수급자는 역시 본인부담금이 없어요.
주야간보호센터에서 제공하는 식사와 간식 비용은 비급여 항목이라 100% 본인이 부담해야 해요. 보통 식사는 2,000원~3,000원, 간식은 500원~1,500원 정도라고 하니 참고해 주세요. 기관마다 조금씩 다를 수 있답니다. 2025년 주야간보호센터 수가 및 실제 부담금 정보를 확인해 보세요.
7. 방문간호 서비스 수가 및 본인부담금
간호사 선생님이 직접 집으로 방문해서 돌봐주는 방문간호 서비스도 장기요양 재가급여 중 하나예요. 방문간호는 이용 시간에 따라 비용이 달라진답니다.
2025년 기준으로 방문간호 1회당 급여비용과 본인부담금(15% 기준)을 살펴볼게요.
| 이용시간 | 2025년 수가 | 본인부담금(15%) |
|---|---|---|
| 30분 미만 | 41,710원 | 6,256원 |
| 30분 ~ 60분 미만 | 52,310원 | 7,846원 |
| 60분 이상 | 62,930원 | 9,439원 |
방문간호도 재가급여에 속하기 때문에, 일반 대상자는 15%의 장기요양 본인부담금이 적용되고, 감경 대상자는 더 낮은 비율로 낸다고 해요. 필요한 경우, 서비스를 이용하는 데 도움이 되는 정보이니 잘 확인해 보세요.
8. 2025년 장기요양보험료율 동결과 수가 인상
좋은 소식이 있어요! 2025년에는 장기요양보험료율이 2024년과 똑같이 동결되었다고 해요! 건강보험료 대비 12.95%로 그대로 유지되는 거죠.
이건 무려 2017년 이후 처음으로 보험료율을 올리지 않은 것이라고 하니, 우리 국민들의 부담을 덜어주려는 노력이 느껴져요. 보건복지부 보도자료에서 더 자세한 내용을 확인할 수 있답니다.
대신, 장기요양 서비스의 질을 높이기 위해 평균 3.93% 수가가 인상되었어요. 특히 요양시설의 요양보호사 인력 배치 기준이 강화되어, 더 많은 요양보호사 선생님들이 어르신들을 돌볼 수 있게 되었고, 이에 따라 요양시설 수가는 7.37%나 인상되었다고 해요. 정말 다행이죠?
재가서비스의 월 이용 한도액도 등급별로 13,700원부터 236,500원까지 늘어나서, 더 많은 서비스를 이용할 수 있게 되었어요. 이 모든 변화가 우리 어르신들이 더 나은 돌봄을 받을 수 있도록 도와줄 거라고 생각해요.
글의 핵심 요약
오늘 알아본 2025년 장기요양 본인부담금에 대한 핵심 내용을 다시 한번 정리해 드릴게요.
- 본인부담금은 무엇인가요?: 요양 등급을 받은 분이 재가급여나 시설급여를 이용할 때, 전체 비용 중 본인이 내야 하는 금액이에요.
- 재가급여 본인부담률: 일반 대상자는 15%, 감경 대상자는 9% 또는 6%, 기초생활수급자는 0%예요.
- 시설급여 본인부담률: 일반 대상자는 20%, 감경 대상자는 12% 또는 8%, 기초생활수급자는 0%예요.
- 2025년 요양시설 1등급 월 본인부담금: 약 542,700원이에요. (총 급여비용 2,713,500원 중 20% 부담)
- 재가급여 월 한도액: 등급별로 다르며, 1등급은 2,306,400원이에요. 한도액 초과 시 100% 본인 부담이 필요해요.
- 주야간보호센터: 이용 요금의 15%가 본인부담금이지만, 식사/간식 등 비급여는 100% 본인이 부담해야 해요.
- 장기요양보험료율: 2025년에는 2024년과 동일하게 0.9182%로 동결되었어요.
- 장기요양 수가: 평균 3.93% 인상되었고, 요양보호사 인력 배치 기준 강화로 서비스 질이 더 좋아질 예정이에요.
2025년 장기요양 본인부담금 핵심 요약
자주 묻는 질문
오늘은 2025년 장기요양 본인부담금에 대해 자세히 알아보았어요. 복잡하게만 느껴졌던 정보들이 조금은 쉽게 다가오셨기를 바라요. 우리 가족의 소중한 어르신들을 위한 돌봄, 미리미리 잘 준비해서 걱정 없이 행복한 시간을 보내시길 바랍니다!